星期五, 九月 01, 2006

急救的方法-人工呼吸

前几天在央视看到一段新闻纪实:河南某电视台一个20多岁的女记者在采访过程中看见一个小女孩儿溺水后被救起来,开始她不知道怎么急救,后来想到对小女孩儿进行人工呼吸,但是完全不知道方法,只得打120去问接线员,该怎么进行人工呼吸。虽然她问清楚后,赶紧对小女孩儿进行了人工呼吸,只可惜耽误了急救的时间,最后120的救护车来了,小女孩儿也去了。

当时觉得她怎么这么笨,不知道人工呼吸的方法。但是再扪心自问一下,其实我也不懂什么,只是大概知道会嘴对嘴吹气而已。这种课程,在我的成长过程中,从来没有人教过。因此觉得有必要贴出来大家一起学习下。

人工呼吸 

呼吸是人生命存在的征象。当发生意外伤害,呼吸困难甚至停止时,如不及时进行急救,很快造成死亡。人工呼吸就是用人为的力量来帮助伤员进行呼吸,最后使其恢复自主呼吸的一种急救方法。

病人仰卧,松解衣领衣服清除病人口鼻中泌物和污泥、假牙等,必要时将舌拉出来以免舌根后坠阻塞呼吸道。将病人头部后仰,使呼吸道伸展,救护人员将口紧贴病人的口(最好隔一纱布),另一手捏紧病人鼻孔以免漏气,术者深吸一口气,向病人口内均匀吹气,使病人胸部能随吹气16-18次、如果病人牙关紧闭,无法进行口对口呼吸,可以用口对鼻呼吸法(将病人口唇紧闭)。直到病人自动呼吸恢复为止。

此外,还有仰卧压胸式人工呼吸,俯卧压背式人工呼吸,仰卧牵臂式人工呼吸等方法。

人工呼吸注意要点:保持病人呼吸道通畅,松解衣服,防止用力过猛。如有胸肋骨骨折或其他情况不宜做人工呼吸时,应立即采取其他急救措施。如果呼吸心跳均停止时,应同时进行心脏按摩术。

人工呼吸图解步骤

1. 施救者右手托住伤员颈部, 2. 左手维持头部后仰位,

左手使伤员头部后仰 右手将下颌朝前位


3. 施救者吸入新鲜空气

4. 对伤员口对口吹气,每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。


关于心脏按摩

如果心跳停止,进行心脏按摩必须在硬床上或台子上进行,是用两手压迫患者胸骨,压迫位于胸骨和胸后壁之间的心脏,迫使血液流出。也就是说,人工使血液循环开始,生命复苏。

把手放在正确的位置上,手腕挺直,慢慢地把体重加上,压迫胸骨使之下沉4-5厘米,然后突然放松减压,关键是压迫心脏时,不管遇到什么情况,都必须用力压不能松手。减压时,也要完全彻底,但是减压时,手仍然不离开胸壁。

有些人在做心脏按摩时,拼命挤压左侧胸壁,这是错误的操作方法。一般人认为心脏在左胸腔,其实心脏大致位于胸腔中央,因 此按压左胸不会有任何效果。做心脏按摩时,一定要把一只手掌放在胸骨中央下1/3处,另一只手放在它上边加强力量,如果不压迫胸骨是错误的,这是因为压迫 胸骨才能在胸骨之间使心脏受到挤压,迫使心脏内的血液流出。这样,人工促使血液循环,进而使生命复苏。

即使是熟练掌握心脏按摩方法的人,也有因慌张不遵循操作规程进行心脏按摩而造成失败的。也就是说,仅仅只知道挤压心脏是完全没有意义的。心脏按摩的胸部按压频率要达到每分钟100次,过慢不能发挥作用。

为儿童进行心脏按摩,只用一只手量力而行,压力约为成人的1/2左右,频率较大人略快,要大于100次。若是幼儿,可用两个手指压迫,压力为儿童的1/2,每分钟大于100次为妥。

当儿童触电休克、呼吸微弱时,首先,要沉着判断一下,如果心跳停止,呼吸也停止,此时如果能同时进行人工呼吸和心脏按 摩,生命就可能得救。开始可先做两次人工呼吸,再用拳头打击胸骨中央试试看,若心脏不搏动,则连续做心脏按摩15次,就这样,人工呼吸两次,心脏按摩15 次,反复耐心地进行下去。

当由两个人抢救一个人时,应该由一个人做15次心脏按摩后,另一个人做两次人工呼吸,要反复进行。而且做人工呼吸的人, 应特别注意心脏按摩者手的动作,在其停止按压的间隙,立即吹气,吹气要大要深要快(达到700-1000ml,但不超过1200ml),每次吹气时间应持 续2秒以上。一旦心跳开始,立即停止按摩。那么,怎样判断心脏跳动与不跳动?首先,触摸患者的手足,若温度略有回升,则进一步检查颈动脉搏动。只要能触到 一点搏动,就是心跳开始的症状,此时应立即停止心脏按摩。

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